Die Marionettenfalten werden umgangssprachlich oft als Merkel-Falten bezeichnet. Sie entstehen im Alter durch eine Überaktivität des M. depressor anguli oris (DAO). Die daraus resultierenden Mundfalten erstrecken sich von den nach unten gerichteten Mundwinkeln bis zum Unterkieferrand. Diese Falten sind unterschiedlich stark ausgeprägt. Erste diskrete optische Anzeichen einer Marionettenfalte sind eine Vertiefung unter dem Mundwinkel und ein leicht abfallender Mundwinkel. Mit zunehmendem Alter nimmt das Kollagen in der Haut ab und die Falte wird länger und tiefer. Gleichzeitig werden die Lippen schmaler und die Wangen hängen nach unten.

Das Ergebnis der Behandlung mit Hyaluronsäure ist sofort sichtbar. Bei der Behandlung des Kinns ist eine gewisse Schwellung nach der Behandlung normal. Man sollte an dem Tag gut kühlen und sich körperlich schonen, um die Schwellung schnell abklingen zu lassen.

Wird ein Muskelrelaxans zur Behandlung eingesetzt, dauert es nur etwa 5 bis 10 Tage, bis die volle Wirkung eintritt.